胃炎是任何病因引起的胃黏膜炎癥，常伴有上皮損傷和細(xì)胞再生。當(dāng)胃黏膜炎癥缺如或很輕時(shí)，此種胃黏膜病變宜稱為胃病。胃炎是最常見(jiàn)的消化系統(tǒng)疾病之一。
1分類
按臨床發(fā)病的緩急和病程長(zhǎng)短，一般將胃炎分為急性胃炎和慢性胃炎。
1.急性胃炎
由多種病因引起的急性胃黏膜炎癥。臨床上急性發(fā)病，常表現(xiàn)為上腹部不適、隱痛等癥狀。
2.慢性胃炎
由各種病因引起的胃黏膜慢性炎癥。根據(jù)病理組織血改變和病變?cè)谖傅姆植疾课�，結(jié)合可能病因，將慢性胃炎分成非萎縮性、萎縮性和特殊類型三大類。
2臨床表現(xiàn)
不同胃炎的臨床表現(xiàn)會(huì)有所不同，常見(jiàn)的臨床表現(xiàn)：
1.上腹痛
大多數(shù)胃炎患者有上腹痛。上腹部疼痛多數(shù)無(wú)規(guī)律，與飲食無(wú)關(guān)。疼痛一般為彌漫性上腹部灼痛、隱痛、脹痛等。
2.腹脹
部分患者會(huì)感腹脹。常常因?yàn)槲竷?nèi)潴留食物、排空延遲、消化不良所致。
3.噯氣
有噯氣。表明胃內(nèi)氣體增多，經(jīng)食管排出，使上腹飽脹暫時(shí)緩解。
4.反復(fù)出血
出血是在胃炎基礎(chǔ)上并發(fā)的一種胃黏膜急性炎癥改變。
5.其他
食欲不振、反酸、惡心、嘔吐、乏力、便秘或腹瀉等。
6.體征
檢查時(shí)有上腹壓痛，少數(shù)患者可有消瘦及貧血。
3檢查
1.胃鏡檢查
是診斷胃炎的主要方法。
2.病理檢查。
3.實(shí)驗(yàn)室檢查
(1)胃液分析。
(2)胃蛋白酶原測(cè)定。
(3)血清胃泌素測(cè)定。
(4)免疫學(xué)檢查。
4治療
1.一般治療
戒煙忌酒，避免使用損害胃黏膜的藥物如阿司匹林、消炎痛、紅霉素等，飲食宜規(guī)律，避免過(guò)熱、過(guò)咸和辛辣食物，積極治療慢性口、鼻、咽部感染病灶。
2.藥物治療
(1)保護(hù)胃黏膜藥 常用的藥物有膠體次枸櫞酸鉍(CBS)、硫糖鋁、麥滋林-S、氫氧化鋁凝膠、胃膜素等。
(2)調(diào)整胃腸運(yùn)動(dòng)功能藥物 上腹飽脹用多潘立酮等。打嗝、腹脹或有反流現(xiàn)象為主者，可用胃動(dòng)力藥。
(3)抗生素 如果胃鏡檢查發(fā)現(xiàn)幽門螺桿菌陽(yáng)性，應(yīng)服用抗生素，克拉霉素、羥氨芐青霉素等，都有清除Hp的作用，一般可選用兩種，常與胃黏膜保護(hù)劑和制酸劑聯(lián)合應(yīng)用。
(4)制酸劑 常用的藥物有西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁、碳酸氫鈉(小蘇打)、氫氧化鎂、氫氧化鋁凝膠等。
(5)止痛藥 上腹疼痛較重者可口服阿托品、普魯本辛、顛茄片或654-2，以減少胃酸分泌和緩解腹痛癥狀。
(6)其他對(duì)癥治療藥 可用助消化藥，如胰酶、酵母片、乳酶生、二甲硅油片等。如有反酸現(xiàn)象也可用抑酸藥如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。防止膽汁反流可服鋁碳酸鎂、消膽胺以吸附膽汁;有嘔血便血者，甲氰米胍口服。
5相關(guān)疾病
1.萎縮性胃炎
2.慢性糜爛性胃炎
3.慢性淺表性胃炎
4.慢性胃炎
5.急性單純性胃炎
6.急性腐蝕性胃炎
7.巨大肥厚性胃炎
8.十二指腸胃反流及膽汁反流性胃炎
9.手術(shù)后反流性胃炎
10.胃切除后膽汁反流性胃炎
