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膽結石的病因、治療及預防保健

文章來源:未知 發(fā)布時間:2017-11-22 16:36
膽結石的病因、治療及預防保健

1.什么是膽結石?

膽結石又稱膽石癥,是指膽道系統(tǒng)包括膽囊或膽管內發(fā)生結石的疾。荒懙栏腥臼菍儆诔R姷募膊。按發(fā)病部位分為膽囊炎和膽管炎。結石在膽囊內形成后,可刺激膽囊黏膜,不僅可引起膽囊的慢性炎癥,而且當結石嵌頓在膽囊頸部或膽囊管后,還可以引起繼發(fā)感染,導致膽囊的急性炎癥。由于結石對膽囊黏膜的慢性刺激,還可能導致膽囊癌的發(fā)生,有報告此種膽囊癌的發(fā)生率可達1%~2%。

膽結石分類如下:

1.膽囊結石

其癥狀取決于結石的大小和部位,以及有無阻塞和炎癥等。部分膽囊結石患者終身無癥狀,即所謂隱性結石。較大的膽囊結石可引起中上腹或右上腹悶脹不適,噯氣和厭食油膩食物等消化不良癥狀。較小的結石每于飽餐、進食油膩食物后,或夜間平臥后結石阻塞膽囊管而引起膽絞痛和急性膽囊炎。由于膽囊的收縮,較小的結石有可能通過膽囊管進入膽總管而發(fā)生梗阻性黃疸,然后部分結石又可由膽道排入十二指腸,部分結石則停留在膽管內成為繼發(fā)性膽管結石。結石亦可長期梗阻膽囊管而不發(fā)生感染,僅形成膽囊積水,此時便可觸及無明顯壓痛的腫大膽囊。膽囊結石在無感染時,一般無特殊體征或僅有右上腹輕度壓痛。但當有急性感染時,可出現中上腹及右上腹壓痛、肌緊張,有時還可捫及腫大而壓痛明顯的膽囊。

2.肝膽管結石

肝膽管結石是指肝內膽管系統(tǒng)產生結石,所以,又稱肝內膽管結石。常與肝外膽管結石合并存在,但也有單純的肝內膽管結石,又稱真性肝內結石癥。近年來,肝內膽管結石的病例越來越多,結石的分類多屬膽紅素結石。肝膽管結石多有黃綠色塊狀或“泥沙樣”結石的成分,多為膽紅素鈣。結石中心?烧业交紫x卵,所以有人認為肝膽管結石系由膽道蛔蟲、細菌感染致膽管阻塞所致。
肝膽管結石以左葉肝管居多,肝左外葉上、下段肝膽管匯合處的膽管略為膨大、結石多停留在該處,右側肝膽管結石多見于右后葉膽管內。

臨床特點多表現為:

(1)患者年齡較膽囊結石患者為輕,部分病人與肝內膽管先天的異常有關;颊叱W杂啄昙从懈雇、發(fā)冷、發(fā)熱、黃疸反復發(fā)作的病史。

(2)肝功能有損害,而膽囊功能可能正常。反復發(fā)作期可出現多種肝功能異常,間歇期堿性磷酸酶上升;久病不愈可致肝葉分段發(fā)生萎縮和肝纖維化。

(3)腹痛、黃疸、發(fā)熱是主癥,但很少發(fā)生典型的劇烈的絞痛。

(4)并發(fā)癥多且較嚴重。較常見的有化膿性肝內膽管炎、肝膿腫、膽道出血等。

(5)膽造影可顯示肝內膽管擴張而無肝外膽管擴張,肝管內有小透亮。

為什么會得這個病?

造成膽結石主要原因可能有:

1.喜靜少動

有些人運動和體力勞動少,天長日久其膽囊肌的收縮力必然下降,膽汁排空延遲,容易造成膽汁淤積,膽固醇結晶析出,為形成膽結石創(chuàng)造了條件。

2.體質肥胖

平時愛吃高脂肪、高糖類、高膽固醇的飲品或零食,而肥胖是患膽結石的重要基礎。

3.不吃早餐

現代許多人不吃早餐,而長期不吃早餐會使膽汁濃度增加,有利于細菌繁殖,容易促進膽結石的形成。如果堅持吃早餐,可促進部分膽汁流出,降低一夜所貯存膽汁的黏稠度,降低患膽結石的危險。

4.餐后零食

當人呈一種蜷曲體位時,腹腔內壓增大,胃腸道蠕動受限,不利于食物的消化吸收和膽汁排泄,飯后久坐影響膽汁酸的重吸收,致膽汁中膽固醇與膽汁酸比例失調,膽固醇易沉積下來。

5.肝硬化者

這與肝硬化病人身體中對雌激素滅活功能降低有關,身體中雌激素滅活功能降低,則雌激素水平較高,加上肝硬化病膽囊收縮功能低下、膽囊排空不暢、膽道靜脈曲張、血中膽紅素升高等多種因素可造成膽結石。

6.遺傳因素

遺傳因子在明確膽結石危險性方面顯然起著重要作用。膽結石在膽固醇膽石癥患者的近親中更經常發(fā)生。

3.為什么這個病久治不愈?

1.飲食習慣2.活動少3.手術不徹底4.家族遺傳、病史5.體質肥胖6.發(fā)病年齡等。

4.這個病怎么治療?

非手術療法,即采取中西醫(yī)對癥治療、中醫(yī)藥物治療等療法。兩種療法各有利弊。

膽結石手術治療可分為一般手術和微創(chuàng)手術。

1.一般的手術治療

對于一些比較大的、藥物不起作用的結石可通過手術直接切除膽囊,能快速根除病灶,是目前最好的辦法。但手術有一定的適應證。

2.微創(chuàng)手術

只是在腹部切三個2~3公分的小切口就可以了,手術方法簡單、創(chuàng)傷小、恢復快。但是微創(chuàng)手術很難將細小結石取出,還會誘發(fā)結石。

我們醫(yī)院怎么治?

三孔腹腔鏡技術  1.中西醫(yī)結合療法,標本兼治,利用現代腹腔鏡三孔技術,或者保膽,或者切除膽囊,從而治愈結石,結合中醫(yī)養(yǎng)身,調理機體,預防結石復發(fā)2.全程跟蹤:所有我院結石病患者,均建立個人健康檔案,我院配專業(yè)醫(yī)生,每年跟蹤回訪,指導飲食、復查,提供各種疾病的預防保健知識,私人醫(yī)生,終生享用。

6.出院后注意事項:

1.多喝水、多排尿2.少吃含草酸的食物3.作息規(guī)律

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