病例：肖某，年齡：38歲

　　職業(yè)：經(jīng)理

　　患者自述癥狀：30歲時患了肛周膿腫，但當時沒有引起重視，只簡單吃幾天消炎藥。后來肛門慢慢開始潰爛，流膿。兩年前，肖先生覺得肛門又開始腫脹，潮濕，每次大便時都十分疼痛。后來腫脹的肛周部位開始潰爛，不停的流膿。肖先生害怕手術(shù)的痛苦，不敢再去醫(yī)院，只是在門診吃藥、打針。平時不敢坐，睡覺也只能趴著，還總是污染床單。每次上廁所更是像受刑一般。

　　入院檢查：肛門6點位距肛門緣3cm處有一個潰瘍外口，11點位距肛緣10cm處會陰陰囊根部有四個潰瘍外口，并有3cm×2cm疤痕，經(jīng)常流膿，確診為復雜性肛瘺。

　　確診結(jié)果：復雜性肛瘺>>>肛瘺有什么危害？點擊咨詢專家>>>

　　治療方案：吉安肛濟醫(yī)院專家接診，骶麻下行瘺管切開術(shù)，手術(shù)順利，回訪恢復良好。術(shù)后患者滿意。

　　手術(shù)步驟：

　　1、正確探查內(nèi)口：尋找內(nèi)口的操作與掛線療法相同，探得內(nèi)口后，將探針拉出肛門外，如瘺管彎曲或有分支，探針不能探入內(nèi)口，則由外口注入1%美藍色素溶液少許，以確定內(nèi)口部位，再由外口以有槽探針探查，將管道逐步切開，探查直至探到內(nèi)口為止。如仔細探查仍不能找到內(nèi)口，可將疑有病變的肛竇作為內(nèi)口處理。>>>肛瘺用藥物治療有用嗎？點擊咨詢專家>>>

　　2、切開瘺管并充分切除邊緣組織：切開瘺管的全部表淺組織，由外口到內(nèi)口及相應的肛管括約肌纖維。瘺管切開后應檢查有無支管，如發(fā)現(xiàn)也應切開。瘺管全部切開后即將腐爛肉芽組織搔刮干凈，一般不需要將整個瘺管切除，以免創(chuàng)面過大。最后修剪傷口邊緣，使傷口呈底小口大的“V”字形，便于傷口深部先行愈合。

　　3、肛管括約肌切斷：術(shù)中應仔細摸清探針位置與肛管直腸環(huán)的關(guān)系，如探針在肛管直腸環(huán)下方進入，雖全部切開瘺管及大部外括約肌及相應內(nèi)括約肌，由于保存了恥骨直腸肌，不致引起肛門失禁，如探針在肛管直腸環(huán)上方進入直腸(如括約肌上肛瘺括約肌外肛瘺)，則不可做瘺管切開術(shù)，應做掛線療法或掛線分期手術(shù)。第一期將環(huán)下方的瘺管切開或切除，環(huán)上方瘺管掛上粗絲淺，并扎緊。第二期手術(shù)待大部分外部傷口愈合后，肛管直腸環(huán)已有粘連固定，再沿掛線處切開肛管直腸環(huán)。

　　瘺管切開后其后，壁肉芽組織可用刮匙刮去，一般不必切除，以減少出血和避免損傷后壁的括約肌。切除瘺管組織應送病理檢查。

　　復查結(jié)果：手術(shù)過程相當順利，術(shù)中出血少，麻醉效果滿意，術(shù)后實施抗炎止血治療，現(xiàn)回訪恢復良好。>>>得了肛瘺怎么辦？點擊咨詢專家>>>

　　病例點評：

　　瘺管切開術(shù)是將瘺管全部切開開放，靠肉芽組織生長使傷口愈合的方法。適用于低位肛瘺，因瘺管在外括約肌深部以下。切刀開后只損傷外括約肌皮下部和淺部，不會出現(xiàn)術(shù)后肛門失禁。

　　患者心聲：

　　真沒想到，痛苦多年的肛瘺，在吉安肛濟醫(yī)院，肛腸主任親自主刀下，只用了幾十分鐘時間就給徹底“掃地出門”，而且手術(shù)干凈利索。沒有想象中的那么痛苦，還可以承受，并且恢復的很快，對我和全家人來說真是件大快人心事情。

　　疾病解釋：什么是肛瘺?

　　肛瘺又稱“肛門直腸瘺”，大部分肛瘺由肛門直腸膿腫破潰或切開排膿后形成。膿腫逐漸縮小，但腸內(nèi)容物仍不斷進入膿腔，在愈合縮小的過程中，常形成迂曲的腔道，引流不暢不易愈合，日久后腔道周圍有許多疤痕組織，形成慢性感染性管道。中醫(yī)稱本病為“懸癰”、“坐馬癰”、“臟毒”等，多由肛管直腸周圍膿腫破裂，經(jīng)久不愈而形成的肛門周圍的肉芽腫性管道。多發(fā)于20—40歲男性。肛瘺一般由原發(fā)性內(nèi)口、瘺臂和繼發(fā)性外口組成。內(nèi)口大多位于齒線附近，多為一個，外口位于肛門周圍皮膚上，可為一個或多個。

　　【技術(shù)推薦】PPH微創(chuàng)技術(shù)

　　該儀器采用先進的美國進口專利PPH微創(chuàng)技術(shù)，通過每秒48萬次頻率震蕩的高頻電容磁場，作用于痔核基底部組織并產(chǎn)生磁熱效應，瞬間使之脫水、干結(jié)、萎縮、蛋白固化、血管閉縮、痔核自然脫落，對內(nèi)痔、外痔、混合痔、肛乳頭肥大或腫瘤、直腸息肉均可一次治療。同時該儀還具有藥物導入功能，對肛裂、肛瘺、肛周膿腫、肛門瘙癢等疾病有特殊的療效。具有不開刀、微痛苦、不住院等優(yōu)點。>>>PPH治療肛瘺效果怎么樣？點擊咨詢專家>>>

　　【技術(shù)優(yōu)勢】

　　1、PPH微創(chuàng)技術(shù)辨“痔”治療，不同痔不同治，手術(shù)時間短，術(shù)中出血少，不留后遺癥;

　　2、由于不切除肛墊，術(shù)后精細控便能力不受影響，無外剝內(nèi)扎手術(shù)常見的水腫、肛門狹窄、感染等并發(fā)癥;

　　3、由于肛門部皮膚及痔核不予切除，肛管及肛門皮膚沒有創(chuàng)面，術(shù)后不需要換藥，患者能夠很快恢復正常生活;>>>PPH治療肛瘺要住院幾天？點擊咨詢專家>>>

　　4、由于對直腸粘膜的切除和吻合是在齒線上方，此區(qū)域痛覺敏感受少，故術(shù)后疼痛輕。

　　吉安肛濟醫(yī)院專家提醒，肛瘺疾病一定要在正規(guī)醫(yī)院接受治療，一定要慎重的選擇治療的方法，要根據(jù)自己的病情，正確的治療。