病例:林小姐,電腦設(shè)計人群,是個典型的宅女,除了工作需要,她一般不出門,舒服地窩在家里看碟、打游戲、聊天、聽音樂可最近她比較郁悶。因為長期便秘,肛門處長了一個小疙瘩,腫脹得很厲害,排便時撕裂般疼痛,有時還有便血現(xiàn)象。由于懼怕排便,經(jīng)常忍著不去,形成惡性循環(huán)>>>什么是腸炎?點擊咨詢專家>>>
結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn):
(1)腹瀉:粘液便及膿血便,輕者每天3—4次,重者數(shù)十次或腹瀉與便秘交替出現(xiàn)
(2)腹痛:輕度病人無腹痛或僅有腹部不適.一般有輕度至中度腹痛,系左下腹或下腹陣痛,可涉及全腹有痛一便意一便后緩解的規(guī)律.
(3)便秘,大便秘結(jié)4—5日排便一次,糞便如羊屎樣,甚則不吃瀉藥不能通便.
(4)其他癥狀:腹脹、消瘦、乏力、腸鳴、失眠、多夢、怕冷等癥.
怎樣診斷結(jié)腸炎?
在日常生活中結(jié)腸炎是比較好確認(rèn),如有腹瀉大便不成形、腹痛、腸鳴、便秘、粘液便及膿血便,試行診斷標(biāo)淮:
(1)潰瘍性結(jié)腸炎需先排除細(xì)菌性痢疾、阿迷巴性結(jié)腸炎等病因明確的結(jié)腸炎. >>>結(jié)腸炎有什么癥狀?點擊咨詢專家>>>
(2)具有反復(fù)發(fā)作的腹瀉、腹痛、粘液、膿液等典型的臨床表現(xiàn),至少有結(jié)腸鏡“X光線”的特征性改變中的一項。
(3)臨床表現(xiàn)不典型,但有典型結(jié)腸鏡或X光表現(xiàn)或粘膜活檢組織學(xué)表現(xiàn)。
結(jié)腸炎的臨床分型
結(jié)腸炎的臨床分型有利于治療和判斷預(yù)后,根據(jù)本病的臨床表現(xiàn)和臨床過程,分為以下四種類型:
(1)輕度型:最多見、起病慢、癥狀輕、輕度腹瀉,每天少于4次,并與便秘交替,便中不含或僅有少量血液粘液無全身癥狀,病變多局限在直腸和乙狀結(jié)腸,血況正常。>>>腸炎吃什么好?點擊咨詢專家>>>
(2)中度型:介于輕度與重度之間,腹瀉每天多于4次,并有輕度全身癥狀。
(3)重度型:有發(fā)熱、倦怠、消瘦、貧血等全身表現(xiàn)腹瀉每天多于6次,血便或粘液膿血便。
(4)暴發(fā)型:少見。
慢性腸炎的中醫(yī)分型
吉安肛濟(jì)醫(yī)院中醫(yī)認(rèn)識:認(rèn)為結(jié)腸炎大多為濕熱壅結(jié)、脾腎陽虛、氣血兩虛、氣滯血瘀、飲食失調(diào)、勞累過度、精神因素而誘發(fā)。
(1)腹瀉型:泄瀉、大便不成型、腹痛、便血、粘液便、膿血便、腸鳴及排便不暢、不盡、里急后重,伴有消瘦、全身乏力、惡寒、頭昏等癥。(此型最易治療,一般20-60天可根治)>>>為什么得腸炎?點擊咨詢專家>>>
(2)便秘型:大便秘結(jié),如羊屎樣,排便不暢、不盡,甚則數(shù)日內(nèi)不能通大便,有一部分患者原有長期腹瀉史,伴有腹痛、消瘦、口干、腹脹貧血等癥,易惡變。(治療一般30-60天)
(3)腹瀉便秘交替型:大便時干時稀、時有粘液、便血,伴有腹痛、腹脹等癥。(治療一般20-60天)
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