便秘的原因有哪些？

　　首先要弄清便秘的概念，如果自然排便(非服用瀉劑排便)少于每周三次或大便干結(jié)，或大便雖不干而排出困難的才稱為便秘。據(jù)吉安肛濟(jì)醫(yī)院的專家介紹：正常情況下，排便間歇平均為18—37小時(shí)，由于個(gè)體差異，排便間歇也存在較大差異，只要大便不干結(jié)，排便通暢，無伴隨痛苦者，則不為便秘。

　　便秘不是一個(gè)獨(dú)立的疾病，很多疾病都可能出現(xiàn)便秘，生活習(xí)慣不良也容易引起便秘，便秘的原因有以下幾種：

　　1、飲食因素

　　如果飲食量少且精細(xì)，粗纖維食物少，形成糞便的時(shí)間長，水分大部分被吸收，故糞便干燥而排出困難。

　　2、排便習(xí)慣不良，沒有定時(shí)排便的習(xí)慣

　　經(jīng)常因工作繁忙、出差、生活不規(guī)律，即使有便意，但因周圍環(huán)境不允許則強(qiáng)忍便意，久之使直腸對糞便壓力的感受性降低，造成缺乏便意，這也往往是便秘患者的最常見的主訴之一。有人蹲廁時(shí)看書看報(bào)，這樣不利于排便反射的連續(xù)進(jìn)行，使排便時(shí)間過長。

　　3、年老體弱、久病臥床之人

　　由于協(xié)助排便的諸多肌肉收縮力減弱，糞便雖不干，但排出困難。中老年女性，由于會陰松弛，在排便時(shí)腹壓增高，使直腸前壁容易向前突出，排便時(shí)壓力朝向陰道方向而不朝向肛門，糞便積存在前突內(nèi)而造成出口梗阻。主要表現(xiàn)為：排便困難，肛門處梗阻感，排便時(shí)肛門壓力分散，排空不全，部分病人需用手在肛門周圍或陰道內(nèi)加壓，甚至需將手插入肛內(nèi)協(xié)助排便，也有人用手紙卷或肥皂?xiàng)l塞入肛門協(xié)助排便，部分病人還伴有便血、肛門疼痛等。

　　4、腸道的病變 

　　結(jié)直腸癌腫，慢性增生性腸道炎癥，手術(shù)后腸粘連等都可使腸腔狹窄，糞便排出困難。腸道病變引起的便秘，都有腸道病的一些表現(xiàn)，如結(jié)直腸癌的表現(xiàn)除便秘外還會有黏液血便，有大便不盡感。慢性腸道炎癥性疾病，有腹痛及便秘腹瀉交替出現(xiàn)的情況。便秘時(shí)排出的大便硬如羊糞狀。術(shù)后腸粘連可隨病情發(fā)展，便秘有逐漸加重的表現(xiàn)。

　　5、神經(jīng)系統(tǒng)的病變

　　腦腫瘤，帕金森氏病，骶神經(jīng)或脊髓損傷，脊髓腫瘤，多發(fā)性硬化等都會導(dǎo)致神經(jīng)傳導(dǎo)障礙，引起排便困難。

　　6、大腸運(yùn)動異常引起

　　如腸易激綜合癥，其中之一型叫痙攣性便秘，即以下腹部，尤其是左下腹部疼痛和便秘為突出癥狀，也有的表現(xiàn)為：腹瀉和便秘交替出現(xiàn)。如小兒出生后有便秘，以后便秘迅速加重，并伴有腹脹者應(yīng)考慮為先天性巨結(jié)腸的可能性(先天性神經(jīng)細(xì)胞缺乏癥)。

　　7、內(nèi)分泌紊亂與代謝性疾病都會引起便秘

　　腦垂體機(jī)能不全、甲狀腺機(jī)能低下癥、糖尿病等內(nèi)分泌紊亂性疾病，高鈣血癥、脫水、鉛中毒、嗜鉻細(xì)胞瘤等也都常常引起便秘。妊娠后期，由于黃體酮的作用，使平滑肌動力減低也可導(dǎo)致便秘。

　　8、藥物性便秘

　　應(yīng)用可待因、抗抑郁藥、鐵劑、抗膽堿類藥物，這些藥物會影響腸蠕動而引起便秘。長期服瀉劑，會使直腸對糞便刺激的感受性降低，產(chǎn)生藥物依賴性，一旦停藥，則會引起便秘。

　　便秘患者應(yīng)去醫(yī)院全面檢查一下，查找引起便秘的原因。如是腸道器質(zhì)性病變，尚需手術(shù)治療，如是腸道功能性病變，也需中醫(yī)辨證論治，內(nèi)服中藥，配合針灸、按摩的方法才能治愈。多吃蔬菜、多喝水僅僅用于便秘的預(yù)防，或者說是便秘的一種輔助治療方法。出現(xiàn)便秘應(yīng)及時(shí)調(diào)整，及時(shí)檢查。臨床上有一70歲老太太因便秘一個(gè)月，經(jīng)檢查發(fā)現(xiàn)是結(jié)腸癌，及時(shí)進(jìn)行了手術(shù)治療，挽救了自己的生命

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