大腸癌手術方法
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原創(chuàng) 發(fā)布時間:2016-08-15 10:53
大腸癌的手術方法及其適應證是什么?
目前我國治療大腸癌的手術方法主要有腔內(nèi)手術、內(nèi)鏡下手術和剖腹手術。依據(jù)患者自身的狀況和腫瘤的位置大小等情況選擇不同的手術方法。
腔內(nèi)手術不用開腹,要求手術條件不高,住院時間短,費用低,適于任何年齡段的患者。主要適合于有蒂、亞蒂或直徑在2厘米以內(nèi)的第0期的結腸癌、直腸癌。
對距肛門較遠的結腸癌,其直徑在1厘米以內(nèi),深度僅限于黏膜層者,均可進行內(nèi)腔鏡下的電切手術。
當癌腫直徑大于2厘米,侵入深度達黏膜下層為侵入型癌瘤時,一般需要進行剖腹手術。將大腸癌癌變部位及其浸潤到的腸道和鄰近組織包括相關淋巴結徹底清除干凈的手術叫根除性手術。對于已有的遠處轉移的或自身條件差但合并嚴重并發(fā)癥(如梗阻)等不適合做根除性手術者,若情況許可,可做姑息性切除術,目的是減輕癥狀,提高患者生存期的生活質量。
什么是化療?適用于什么樣的大腸癌?
所謂化療是腫瘤化學治療的簡稱,是治療惡性腫瘤的方法之一,即選用某些化學合成的藥物,經(jīng)一定的給藥方法(如口服、注射等),使癌細胞受到破壞或其生長受到抑制,從而獲得一定的之力啊效果。
有下列情況的大腸癌要進行化療:一是已有肝、肺等遠處器官轉移的大腸癌,無論是否已進行過手術,都應進行化療,目的是減緩病情的惡化,盡量改善生活質量。二是大腸癌已進行了根除性手術,但癌細胞分化程度較低,或已有淋巴轉移或手術時癌腫已有破裂、梗阻等情況,為預防復發(fā)或轉移,改善預后,提高術后5年生存率,要進行大腸癌的輔助性化療。
過去認為對于原位大腸癌或第一期大腸癌術后可以不進性輔助性化療,但要定期復查和隨訪。新的觀點認為,腫瘤在確診時,已有約40%發(fā)生了轉移,即便是早期大腸癌也不等于沒有亞臨床轉移,因為腫瘤屬全身性疾病,所以手術后都應該進行輔助性化療。目前在臨床上只要確診為大腸癌,手術后都要進行化療,這已經(jīng)成為常規(guī)。
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