便秘常用的藥物有哪些?
由于便秘是常見的臨床癥狀,因此必須根據(jù)伴隨的其他癥狀與體征,結(jié)合有關(guān)的實驗室及特檢結(jié)果及時的作出病因診斷,爾后再采取恰當?shù)闹委煷胧。得了便秘,看癥狀,采用不同的藥物治療:
、偃莘e型瀉劑:此類瀉劑可增加大便的體積,以增強糞便對腸道感受器的刺激,常用的有羧甲纖維素鈉、乳果糖、山梨醇、甘露醇、聚乙二醇4000(forlax)及鹽類瀉劑(硫酸鎂和硫酸鈉等)。乳果糖、聚乙二醇4000等亦稱為滲透性緩瀉劑,應用后,可以使腸腔局部的滲透壓升高,水分吸收減少,糞便體積增加。
、跐櫥詾a劑:此類瀉劑在腸道不被吸收,但又可妨礙水分的吸收,因此常起到潤滑腸壁、軟化糞便的作用(亦稱之為糞便軟化劑),常用的有液體石蠟、甘油及植物油類。由于長期應用此類瀉劑可導致維生素A、D、K及鈣、磷的吸收,故不宜長期使用。
、鄞碳ば詾a劑:也有稱之為接觸性瀉劑者,此類瀉劑因?qū)δc黏膜有刺激作用,并影響腸道中水分及電解質(zhì)的吸收,故有較強的導瀉作用。大黃、番瀉葉及蘆薈等植物性瀉劑中含有蒽醌甙類,當蒽醌甙在腸道被細菌分解為蒽醌后才發(fā)揮其導瀉作用。長期應用刺激性強的瀉劑,可造成患者對藥物的依賴性,此外,長期應用還可導致結(jié)腸黑變病,由于硫酸鎂等鹽類瀉劑因其對腸道刺激作用較強,故亦可歸納于此類中。
、芫植看碳ば詾a劑:甘油/氯化鈉(開塞露)、甘油栓等塞入肛門內(nèi)以后,可使患者產(chǎn)生便意,而引起排便反射,稱之為肛門局部性瀉劑,對慢性出口梗阻型便秘患者較好。
吉安肛濟醫(yī)院肛腸專家提示您應根據(jù)患者的便秘特點,采用不同的導瀉劑(即治療的個體化),原則上應選用療效好、安全、長期應用耐受性好、且價格低廉的瀉劑。但必須指出,對任何便秘的患者,不應過于依賴導瀉劑,而應考慮以調(diào)節(jié)飲食、避免勞累、加強運動、養(yǎng)成定時排便的習慣等為主要治療手段。有心理障礙者應進行相應的治療。有條件者還可采用生物反饋治療,目的是增加腸道的蠕動功能,有利于糞便的運轉(zhuǎn)。
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