巨大成人疝氣可達(dá)60厘米，這三類人群需警惕
文章來源：未知 發(fā)布時(shí)間：2018-09-19 16:03
年齡越大疝氣的發(fā)生率越高嗎？
疝氣絕對(duì)是一個(gè)老年病，有國(guó)際文獻(xiàn)報(bào)道，60歲以上老人疝的發(fā)生率大概4.4%，國(guó)內(nèi)有的說是1-5%最高的新疆地區(qū)報(bào)道達(dá)到了11%。75歲以上的老人腹股溝疝（小腸疝氣）的發(fā)生率達(dá)到75%。為何老年人更容易得疝氣呢？人體的肚皮就相當(dāng)于一件棉衣服，棉襖的外面一層相當(dāng)于皮膚，棉襖的最里層就相當(dāng)于腹膜，這兩個(gè)都是彈性非常大可以隨著肚子的增大隨之變大；中間一層棉絮就相當(dāng)于肌肉層和筋膜層，這一層才是真正能吃住張力的一層，而彈性大的皮膚和腹膜不吃力，然而肌肉和筋膜組織隨著年齡的增加會(huì)老化變得脆弱，所以老年人的腹股溝疝發(fā)生率非常高。
以下哪種情況容易誘發(fā)疝氣？
這題目可能有點(diǎn)難，確確實(shí)實(shí)是抽煙容易誘發(fā)疝氣。主要有以下兩方面的原因：
1. 抽煙會(huì)使身體里面的一種酶發(fā)生改變，而這種酶恰恰就是控制腹壁肌肉和筋膜組織內(nèi)的膠原代謝，如果這個(gè)酶出現(xiàn)了變化膠原的代謝就會(huì)出現(xiàn)問題使得肌肉和筋膜組織變脆弱變薄提前出現(xiàn)老化。
2. 抽煙使得老年人容易得支氣管炎和肺病，一咳嗽腹壓就增高了，本來就很薄弱的組織再加上咳嗽就更容易誘發(fā)疝氣。
疝氣本身和生氣一點(diǎn)關(guān)系都沒有，生氣是一個(gè)情感性的活動(dòng)，它不會(huì)引起肌體的器質(zhì)性的變化。而大部分的運(yùn)動(dòng)跟疝氣不僅是沒有關(guān)系而且可以預(yù)防疝氣，但是有些個(gè)別的運(yùn)動(dòng)，需要腹壓劇烈增高的那些運(yùn)動(dòng)，比如舉重就容易誘發(fā)疝氣，大家應(yīng)該都看到過舉重運(yùn)動(dòng)員在比賽時(shí)都是戴著一個(gè)腰帶子：一方面保護(hù)了肚皮的薄弱區(qū)同時(shí)也護(hù)一下腰。任何劇烈運(yùn)動(dòng)都可能會(huì)引起疝氣發(fā)生率的增加。
誘發(fā)疝氣的主要因素還是腹腔壓力的增高，因此所有會(huì)使腹壓增高的因素都容易誘發(fā)疝氣的出現(xiàn)。
上一篇講小兒疝氣男女發(fā)病率相差懸殊，對(duì)于成人男女性也是一樣，對(duì)普通的小腸疝氣來說男女比例大概是15比1，這主要有兩個(gè)原因：
1. 先天性的因素，就是睪丸下降留下的那個(gè)通道。
2. 23%的人一輩子這個(gè)通道都不完全閉塞，可能僅僅是一個(gè)0.2或0.3厘米的小眼兒，到不了腸子或者腹腔內(nèi)容物能下去，而如果得了肝硬化腹水的病人久了以后哪怕有一個(gè)針眼水都能下去慢慢就把洞擴(kuò)開了。
女性在哪個(gè)階段需警惕疝氣？
孕期四五個(gè)月尤其到六七個(gè)月的時(shí)候孕婦的肚子就很顯形的鼓起來了，所以孕期是容易誘發(fā)疝氣的，尤其是小的時(shí)候有疝氣后來自己閉合的女性。當(dāng)然還有激素的原因，孕期由于激素的原因使肌肉組織變得松弛了。孕婦容易發(fā)生疝氣的部位主要有以下幾個(gè)：
1. 最常見的在腹股溝的小腸疝氣。
2. 另外一個(gè)常見的在肚臍的臍疝。
3. 再一個(gè)比較隱匿的與腹股溝挨的很近在腹股溝往下一點(diǎn)點(diǎn)的大腿根上的股疝，因?yàn)楣绅薨ぶ鴥蛇吺枪穷^和血管一旦腸子卡著了很容易卡死且更容易出現(xiàn)嵌頓，這個(gè)疝一般不會(huì)太大但是很危險(xiǎn)：普通的腹股溝疝發(fā)生嵌頓卡死的概率只有千分之三而股疝的發(fā)生率可以達(dá)到60%。股疝一般發(fā)生于多產(chǎn)婦和老年人。
術(shù)后的病人如果切口不愈合、愈合不好或者遲緩愈合也會(huì)出現(xiàn)疝氣。
什么人手術(shù)后更容易出現(xiàn)疝氣？
其實(shí)這三條因素都可以引起傷口不愈合，都是誘發(fā)疝氣的因素，但是我們更加關(guān)注的是肥胖。傷口不愈合、愈合不好或者遲緩愈合的病人不是百分之百的都得疝氣，但是肥胖的病人更容易得切口疝，因?yàn)榕值娜送∪饨M織薄張力弱并且腹腔內(nèi)的脂肪厚導(dǎo)致腹腔內(nèi)腹壓大術(shù)后傷口也更不容易愈合自然更容易出現(xiàn)疝氣。另外胖的人疝氣更容易復(fù)發(fā)，因?yàn)楦箟焊邏毫Ρ容^大。
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