肛門騷癢病因、癥狀和治療
文章來源：未知 發(fā)布時間：2016-06-07 16:23
肛門騷癢病因、癥狀和治療
肛門周圍皮膚頑固瘙癢，經(jīng)久不愈成為肛門瘙癢癥，為一種較常見的局限性瘙癢病多為陣發(fā)一般僅限于肛門周圍但有時可蔓延至?xí)�、陰道或陰囊�?br />1.病因
1.過敏反應(yīng)食用刺激性食物如辣椒芥菜香料煙酒或特異蛋白質(zhì)食物等。此外，使用某些藥物如嗎啡、奎寧、砒劑、磺胺類抗生素、麻醉藥等，引起肛門瘙癢。
2.疾病因素慢性消化不良糖尿病血液病風(fēng)濕定更年期綜合癥黃疸尿毒癥內(nèi)分泌障礙蕁麻疹梅毒，陰道真菌感染滴蟲病等均可引起肛門瘙癢。
3.精神因素，如神經(jīng)衰弱，抑郁癥精神過度緊張興奮激動等均可引起本病發(fā)生。
4.遺傳因素，對知覺異常敏感的人有家族遺傳者60%左右，和有肛門搔癢。
5.刺激性因素肛門部潮濕和分泌物刺激是常見的致病因素如肛瘺內(nèi)外痔肛裂，肛竇炎肛乳頭炎肛門松弛，使分泌物增加黏液外溢，婦女陰道分泌物過多肛周皮膚汗腺和皮脂腺分泌物刺激糞渣分內(nèi)云朵糞臭素，化學(xué)藥物的刺激均可引起肛門瘙癢話題胖臀，劣紳老年皮膚萎縮退化，或因干燥氣候寒冷溫度變化或肥皂及辮子拓印等刺激，也易引起肛門瘙癢。
6.寄生蟲：蟯蟲、陰虱、蛔蟲、疥瘡，都可引起肛門瘙癢。
7.皮膚病：如濕疹、癬、濕疣、毛囊炎、皮炎神經(jīng)性皮炎、疣及尖銳濕疣等,也可引起肛門瘙癢。
2.癥狀和診斷
你肛門周圍頑固性發(fā)癢為主要癥狀時輕時重，謙虛或持續(xù)性發(fā)癢，用手，搔抓后少痛更加劇痛。有時刺痛，有時如蟲咬、蟲爬、有時有燒灼、蟻走等感覺，夜間更甚，影響睡眠。局部
有抓痕，常有出血糜爛、裂口、滲液、結(jié)痂等繼發(fā)損害，患處皮膚變厚，在屁股肥大，病后皮膚發(fā)生苔癬樣變化，色素沉著或色素減退，除體征變化外，還應(yīng)做全身檢查，以確定是否與糖尿病寄生蟲病等有關(guān)。
3.治療
1.羊血內(nèi)燥去風(fēng)止癢適用于血虛生風(fēng)的病人。選方常用生地黃20克玄參15克，麥門冬15克赤芍九克牡丹皮九克白鮮皮九克蟬蛻五克合歡皮15克何首烏15克，知母9克，水煎服每天一劑，或用四物消風(fēng)飲。2.清熱利濕：適用于濕熱阻滯的病人。選方常用：萆薢滲濕湯。如為肛經(jīng)濕熱下注者，用龍膽瀉肝湯。伴有感染者，加金銀花，連翹、紫花地丁、黃柏、蒼術(shù)、薏苡仁等。3.祛風(fēng)滲濕：適用于蟲淫騷擾的病人。選方常用：草薢滲濕湯，加荊芥、防風(fēng)、薄荷、蟬蛻。4.殺蟲止癢：適用于蟲淫騷擾的病人。選方常用：桃皮湯加減。5.抗組胺類藥物治療：可選用氯苯那敏、萊海拉明等藥物鎮(zhèn)靜止癢也可用10%葡萄糖酸鈣或5%溴化鈣靜脈注射每天或隔天一次。6.激素治療：對更年期及老年重病病人，可用性激素治療。女性用乙烯雌酚0.5到1毫克，口服 每晚一次，男性用丙酸睪酮25毫克 ，肌注，每周1到2次。7.霉菌感染：可口服制霉菌素，每次50萬到100萬單位，每天3次。
2.外治法
1.外用止癢劑：可選用5%，樟腦粉，2%苯酸軟膏、百分之三十百部酊，爐甘石洗劑，醋酸氟氫可的松軟膏等。對皮損呈濕疹樣改變自己，可選用2%張樟腦霜5%硫磺煤焦油軟膏。交流軟膏，潔悠神長效抗菌劑一次噴灑在皮膚上經(jīng)8小時后，抑菌為90.82%。2.熏洗：苦參30克蒼耳子15克蛇床子30克，威靈仙30克，冰片一克，水煎先熏后洗。3.肛門不做紫外線或紅外線照射如用杭州大力神醫(yī)療器械有限公司生產(chǎn)的，zz-ii500,治療儀配的等離子光療器照射。4.針刺療法：取長強、腰俞、承山、三陰交、陰陵泉等穴，強刺激，每天1次。5.外用殺蟲劑蘆葦，可用10%到20%硫磺軟膏，如為陰道滴蟲，可用甲硝銼，每天放500毫克的陰道片，每療程10到20天。
3.手術(shù)治療
1.注射療法：常用的藥物有長效止痛液，普維注射液的具體操作方法是：1.肛周封閉法：術(shù)前先備皮，常規(guī)消毒鋪巾，用細針將含亞甲蘭的長效止痛液作扇形或點狀注射入肛周皮內(nèi)皮下總量不超過20毫升。2.長強穴注射法：病人取側(cè)臥位，肛周及長強穴周圍做常規(guī)消毒鋪巾后用5號細常針刺入長強穴，到有酸麻脹感后，注射部位注射夜5到10毫升也可在長強穴內(nèi)做扇形注射，封閉肛門號及皮下，注意進針切勿太深，里面穿入肛管或直腸。2.肛周神經(jīng)末梢切斷術(shù)：術(shù)前備皮灌腸等常規(guī)準備后，作腰俞穴麻醉病人取截石位常規(guī)消毒鋪巾，然后在肛門兩側(cè)各作一弧形切口向肛門皮下潛行解剖，最后將傷口縫合控制大便2到3天便后坐浴換藥局部消毒清潔7天后拆線。3.切除皮瓣移植術(shù)：術(shù)前準備同前，在肛門一側(cè)，沿肛門緣切開皮膚將沙啞皮膚切除在傷口外側(cè)正常皮膚外，千一與傷口形狀相似的皮片皮片滴在后方，移植皮片與傷口縫合最后縫合皮片傷口外用紗布壓迫2到3周后用，同法處理對側(cè)。
5.預(yù)防
1.除去病因特別要注意病人有無內(nèi)臟及局部疾病，如有其他疾病，應(yīng)予及早治療。
2.忌食刺激性或致過敏食物和藥物如酒，濃茶，辣椒，咸魚等，藥物過敏者因立即停藥。
3.避免局部刺激避免搔抓對衣物過敏應(yīng)更換不用堿性太強的藥物洗滌患部。
4.保持局部清潔，大便后用溫水洗浴肛門，還可外用氧化鋅粉。
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