結(jié)腸疾病術(shù)后的處理
文章來(lái)源：原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間：2016-06-06 08:39
結(jié)腸疾病術(shù)后的處理
結(jié)腸任何部位的手術(shù)以及直腸中、上段和不保留肛門的手術(shù)后處理的正確與否，不但與手術(shù)療效有關(guān)，甚至可危及患者的生命。
1.引流
直腸切除術(shù)后骶前引流管，留置胃管引流，留置導(dǎo)尿的引流，一般于術(shù)后每日觀察各引流的量和顏色。骶前引流管拔除，應(yīng)根據(jù)手術(shù)的大小和局部滲液量的多少來(lái)決定，如無(wú)新鮮出血，量少于20ml/24小時(shí)，即可拔除。導(dǎo)尿管在術(shù)后5~7日即可拔除。
2. 抗菌藥物
一般可給予0.5%甲硝唑100ml，每8小時(shí)1次靜脈滴注：或給予妥布霉素8萬(wàn)u，每日2次靜滴；亦可酌情給予其他抗生素。術(shù)后3~5天，體溫正常、白細(xì)胞總數(shù)正常即可停用。
3.飲食
禁食3~5天，排氣后改為流質(zhì)飲食或無(wú)渣飲食，于術(shù)后7天左右逐漸恢復(fù)正常飲食。
4.補(bǔ)液
在不能進(jìn)食時(shí)需由靜脈輸入液體和電解質(zhì)，一補(bǔ)充足夠的熱量維持水、電解質(zhì)平衡。正常成人每天需補(bǔ)水2000~2500ml、葡萄糖100~150g、鈉4~5g、鉀3~4g。常用處方：5%~10%葡萄糖溶液1500~2000ml；葡萄糖鹽水500ml；10%氯化鉀30~40ml。
術(shù)后患者尚需補(bǔ)充額外喪失量：胃腸道不正常的丟失量，如胃腸減壓、腸瘺等。胃腸道存積和腹腔內(nèi)的內(nèi)在性失液、發(fā)熱及出汗。如果術(shù)前曾有水、電解質(zhì)平衡失調(diào)，可以根據(jù)臨床表現(xiàn)和實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果進(jìn)行分析，估計(jì)需要補(bǔ)充量后，一般當(dāng)日先補(bǔ)給半量，余量在第二、三日內(nèi)酌情分次補(bǔ)給。對(duì)體弱或手術(shù)創(chuàng)傷較大的患者，必要時(shí)可給予適量白蛋白、血漿或全血。
5. 止痛
手術(shù)后于麻醉作用消退后，可有腹部及傷口疼痛，需及時(shí)給予有效的止痛劑。常用的藥物有強(qiáng)痛定、哌替啶（杜冷�。岱�、可待因等。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院以肖先仁院長(zhǎng)為領(lǐng)軍人的肛腸�？漆t(yī)院，在繼承和發(fā)掘我國(guó)著名痔瘺泰斗黃濟(jì)川先生豐富的醫(yī)藥遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理論，并結(jié)合自己近二十年的肛腸臨床實(shí)踐積累，制訂出一套獨(dú)特而完善的治療方案，如對(duì)重癥痔瘡、肛周膿腫的一期基本都能治愈，復(fù)雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療，康復(fù)率達(dá)98%以上，受到群眾的廣泛稱贊和信賴。肛濟(jì)醫(yī)院開(kāi)展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術(shù)（PPH痔瘡手術(shù)）、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）、高頻電容場(chǎng)痔瘡微創(chuàng)術(shù)（HCPT）等，都具有�？浦委焹�(yōu)勢(shì)。
醫(yī)院注重人才培養(yǎng)和專業(yè)技術(shù)隊(duì)伍建設(shè)，堅(jiān)持以質(zhì)量管理為核心、以病人服務(wù)為中心的醫(yī)院管理，努力辦成一所醫(yī)護(hù)精心、患者稱心、政府放心、群眾滿意醫(yī)院 。
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