潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥
文章來源：原創(chuàng) 發(fā)布時(shí)間：2016-07-25 08:45
潰瘍性結(jié)腸炎常見的并發(fā)癥
潰瘍性結(jié)腸炎可以有許多并發(fā)癥，大體上分為局部并發(fā)癥和腸外并發(fā)癥，但以局部并發(fā)癥為主，在局部并發(fā)癥中，痔瘡、肛裂、直腸脫垂、肛周膿腫等肛門及直腸下段病變是最平常、最常見的，而較嚴(yán)重的可能帶來嚴(yán)重后果的局部并發(fā)癥 有以下幾種：（1） 大出血：約占潰瘍性結(jié)腸炎病例的3%，由于病情的發(fā)展，潰瘍累及到較大的血管所致。
（2） 中毒性巨結(jié)腸：也叫結(jié)腸中毒性擴(kuò)張，急性爆發(fā)型或重度潰瘍性結(jié)腸炎易并發(fā)此癥。中毒性巨結(jié)腸是由于炎癥波及到結(jié)腸的肌層和肌間神經(jīng)叢，使腸壁張力下降，結(jié)腸蠕動(dòng)減弱，結(jié)腸內(nèi)容物積聚從而引發(fā)結(jié)腸的急性擴(kuò)張。臨床表現(xiàn)為明顯的腹脹，腹部明顯壓痛和反跳痛，病情迅速惡化，病死率可高達(dá)50%，還可以造成急性腸穿孔，是嚴(yán)重的并發(fā)癥，該并發(fā)癥約發(fā)生于2%的潰瘍性結(jié)腸炎病例。
（3） 腸道息肉：分 炎性息肉和腫瘤性息肉，由腸道的炎癥和腸上皮再生演變而來。其發(fā)生率占潰瘍性結(jié)腸炎病例的30%左右。目前研究認(rèn)為息肉是癌前病變，一定要切除，但也有觀點(diǎn)認(rèn)為炎性息肉可以不摘除，需要摘除的是腺瘤性息肉。息肉的發(fā)現(xiàn)和其性質(zhì)的確認(rèn)，需靠內(nèi)鏡和病理檢驗(yàn)。
（4） 癌變：潰瘍性結(jié)腸炎患者發(fā)病年齡越小、病程越長，癌變的可能性就越大，潰瘍性結(jié)腸炎的癌變率在3%至5%左右。也有報(bào)道指出，患潰瘍性結(jié)腸炎的時(shí)間越長其癌變的危險(xiǎn)性就會(huì)成倍增加，如15年以上的潰瘍性結(jié)腸炎癌變危險(xiǎn)性為13%，25年以上的潰瘍性結(jié)腸炎則為42%，所以主張對10年以上的潰瘍性結(jié)腸炎行直腸切除術(shù)。此說供參考。
（5） 結(jié)腸穿孔：一般在中毒性巨結(jié)腸的基礎(chǔ)上發(fā)生結(jié)腸潰瘍穿孔，引起急性彌漫性腹膜炎�；颊弑憩F(xiàn)為全腹疼痛，腹部明顯壓痛，反跳痛，板狀腹等。
（6）潰瘍性結(jié)腸炎的腸外并發(fā)癥：主要有結(jié)節(jié)性紅斑（女性多于男性），壞疽性膿皮病、骶髂關(guān)節(jié)炎、周圍性關(guān)節(jié)炎、眼結(jié)膜炎、虹膜炎、腎結(jié)石、復(fù)發(fā)性口瘡、脂肪肝、慢性肝炎、肝硬化等等。
吉安肛濟(jì)醫(yī)院以肖先仁院長為領(lǐng)軍人的肛腸�？漆t(yī)院，在繼承和發(fā)掘我國著名痔瘺泰斗黃濟(jì)川先生豐富的醫(yī)藥遺產(chǎn)的基礎(chǔ)上，運(yùn)用現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的先進(jìn)理論，并結(jié)合自己近二十年的肛腸臨床實(shí)踐積累，制訂出一套獨(dú)特而完善的治療方案，如對重癥痔瘡、肛周膿腫的一期基本都能治愈，復(fù)雜性肛瘺以及慢性頑固性便秘等的診療，康復(fù)率達(dá)98%以上，受到群眾的廣泛稱贊和信賴。肛濟(jì)醫(yī)院開展的吻合器直腸粘膜環(huán)切術(shù)（PPH痔瘡手術(shù)）、選擇性痔上黏膜切除吻合術(shù)（TST）、高頻電容場痔瘡微創(chuàng)術(shù)（HCPT）等，都具有�？浦委焹�(yōu)勢。
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